【摘要】目的探讨心肌酶（ME）改变与54例脑外伤患者的治疗程度及预后的关系。方法将54例脑外伤患者按格拉斯哥评分标准分组进行心肌酶检测。分别测定其血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB采用免疫抑制法，将测定值进行对比分析。结果观察组血清心肌酶明显高于正常对照组（P<0.01）。患者的病情越重则患者的心肌酶升高越快。结论脑外伤患者心肌酶升高，其程度与损伤程度有关，损伤越严重心肌酶越高，早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标。
【关键词】脑外伤；心肌酶；改变；检测；评估
脑外伤是外科常见疾病。笔者对本院2010年3月~2011年2月收治的54例脑外伤患者的心肌酶进行检查和研究，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料（1）50例正常的对照组，为体检正常的患者，男34例，女16例，年龄18~67岁，平均37.8岁。（2）54例患者为观察组，为笔者所在医院2010年3月~2011年2月收治的患者，男38例，女16例患者为女，年龄15~67岁，平均38.5岁；所有患者均按照格拉斯哥评分进行评价，4例患者为极重型，17例患者为重型，23例患者为中型，10例患者为轻型。
1.2治疗方法（1）对患者进行CK、α-HBDH、LDH、AST检查，使用抑制法进行检查。（2）所使用的仪器为日本日立公司生产的自动生化分析仪。（3）所使用的试剂为上海长征公司、英国朗道公司生产的产品。
2结果
两组的心肌酶对比研究，见表1；观察组各型和对照组的心肌酶对比研究，见表2；1例严重的患者治疗中心肌酶情况，见表3。
3讨论
本文中的研究显示，观察组和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。而各型的患者和对照组对比也差异明显，有统计学意义（P<0.01）。患者的病情越严重而其的心肌酶上升也很明显，心肌酶中CK-MB上升最明显，其他还有α-HBDH、LDH、AST、CK，这表明其对本病的诊断意义和病情情况判断很重要。
本文中的1例严重的患者，进行了6次的检查，结果显示患者的心肌酶情况随着患者治疗情况改善而也出现了降低，患者痊愈之后其检查也符合正常数值。这也证明了其可以作为患者病情的判断标准。
心肌酶可以广泛地存在患者的组织、细胞里面，如果患者受到损伤时其会进入患者的血液中，致使患者的心肌酶上升，CK上升还会导致患者出现脑血管意外，故患者在发生脑外伤中其心肌酶上升显著［1］，其发生的原因也许为细胞出现缺血、死亡等情况所发生的［2~4］。
本文中的表2中可以看出，轻型患者的数值上升不是很显著，中、重型的患者检查结果上升显著，这可以证明中、重型的患者有脏器等损伤。
研究发现脑外伤的伤情严重程度与心脏应激反应的程度及持续时间有关，而心脏的应激反应主要表现在心肌酶值的升高［5］。心肌应激反应程度越激烈，心肌酶值越高，颅脑损伤就越严重。由此说明心肌酶分析对判断脑外伤的病情以及分型具有参考意义。
参考文献
［1］孙彩虹，逢淑申，谭兰，等.急性脑血管病时心肌酶的变化.中风与神经疾病杂志，2008，17（4）:240-241.
［2］田亚玲.测定血清心肌酶在重症外伤患者的临床价值.中华现代临床医学杂志，2005，3（12）:1145-1146.
［3］杨靖.血清CK、LDH、GOT测定对判断颅脑损伤病情的临床价值.中国医师杂志，2004，6（10）:1427-1428.
［4］徐瑞堂，陈红芹.严重脑外伤心肌酶改变与伤情及预后的关系.临床医学，2003，23（2）:25-26.
［5］尹连杰，孟栓成，弓军红,等.心肌酶谱结果的临床分析应用.实用心电学杂志，2003，12（1）：75.
【收稿日期】2011-04-09
(本文编辑：郎威）