【摘 要】目的：对普外科患者出现伤口感染的原因以及临床治疗进行讨论分析。方法：本研究所选择的研究对象为我院普外科出现伤口感染的40例患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其性别、年龄分布情况以及手术性质、手术时间、切口性质等情况进行单因素分析。结果：女性、年龄大于50岁、急诊、手术时间超过3h以及切口为Ⅲ类切口是普外科患者出现伤口感染的高危因素。结论：普外科患者的性别、年龄、手术性质、手术时间与其出现伤口感染之间存在相关性，临床医师在对其治疗的过程中，需对高危人群加以重视，针对患者的具体情况进行抗感染相关的个体化治疗，减少伤口感染事件的发生。
【关键词】普外科;伤口感染;原因分析;临床治疗探究
【中图分类号】R63 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02
普外科是一个以手术治疗为首选治疗方案的科室，在手术过程中会有部分手术器械进入患者体内，手术结束后会有不等大小的切口存在，容易在术后出现切口感染[1]。当患者出现伤口感染后，其原发病的治疗进展会有所延缓，其住院时间也会不断延长，患者的生命安全受到威胁、经济负担也不断加重[2]。对患者出现切口感染的原因进行分析，可帮助医护人员和患者对感染进行有效预防。故而本研究对我院普外科出现切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，得出了其出现切口感染的部分原因。具体研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为在我院普外科接受手术治疗的40例患者，其均在术后出现不同程度的切口感染，且在手术前均未接受抗生素治疗。
1.2 方法
查阅普外科全部患者的病程记录、体温单以及各种辅助检查的结果，对其是否存在切口感染进行分析和判定。然后回顾性分析出现切口感染的普外科患者的临床资料，对患者的性别、年龄、手术性质、手术时间以及切口性质情况进行准确记录，对比分析感染患者在这些指标上是否存在差异。
1.3 感染判断标准
伤口感染的判断标准[3]：①浅切口感染：在患者接受手术治疗后的30d内对其切口周围的皮肤以及皮下组织进行定期检查，当手术切口出现红、肿、热、痛甚至存在脓性分泌物时，可认为其存在浅切口感染;②深切口感染：当从患者的深切口中穿刺抽到或者引流出脓性分泌物，或者打开切口后发现脓性分泌物，可认为患者存在深切口感染;③腔隙感染：若患者手术过程中无植入物术后30d内或有植入物术后1年内，出现手术相关腔隙以及器官的感染，可认为患者存在腔隙感染。
1.4 统计学处理
采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，所有指标的选项分布结果均表示为（%），采用2检验。当P<0.05时表示有统计学意义。
2 结果
对出现切口感染的患者的临床资料进行分析后，本研究发现女性感染者显著多于男性感染者（P<0.05），年龄超过50岁的感染者显著多于年龄未超过50岁的感染者（P<0.05），急诊手术感染者显著多于择期手术感染者（P<0.05），手术时间超过3h的感染者显著多于未超过3h的感染者（P<0.05），以及切口为Ⅲ类切口的感染者显著多于Ⅰ类和Ⅱ类切口感染者（P<0.05）。
3 讨论
普外科患者在接受手术治疗的过程中，需要多次接受侵入性医疗操作，同时可能接受大量的抗生素治疗，导致患者的手术切口容易遭受细菌的侵入，同时自身免疫力不够抵抗细菌侵入带来的破坏，最终引起切口感染[4]。
本研究对我院普外科出现切口感染的患者的临床资料进行了分析，并得出其出现感染的原因主要包括以下几点：①患者出现感染与其性别以及年龄有一定的相关性，女性以及年龄大的患者容易在术后出现切口感染，其可能与女性和老年患者免疫力低下有关;②急诊手术患者相对于择期手术患者来说更容易出现切口感染，其原因可能为采取急诊手术的患者本身病情较择期手术患者危重，再加上手术准备情况较择期手术不足，患者也尚未调整到十分适合手术的状态;③手术时间越长其术后出现感染的概率越大，因为伤口暴露时间随着手术时间的延长也不断延长，再加上侵入性操作的频率也不断增加，导致创面接触的细菌数目和种类不断增加;⑤切口的大小、深浅与感染的发生也密切相关，切口越大、越深越容易感染，同时无法对伤口进行一次性的完全清理，导致污染物残留在切口，最终出现感染。
根据这些感染相关因素，本研究提出以下几点建议以减少感染的发生：①手术前对患者的感染发生风险进行评估，重点关注高危人群，提前做好预防措施;②提高手术医师和护理人员的专业素质，提高手术成功率，并缩短手术时间，做好手术前、中、后全过程的消毒工作;③术后多与患者进行交流，嘱其时刻关注切口情况，做好清洁工作，保持切口处于干净、干燥的环境中，一旦出现发热、切口红肿等异常情况，需尽快通知医护人员[5]。
综上所述，普外科患者的性别、年龄、手术性质、手术时间与其出现伤口感染之间存在相关性，临床医师在对其治疗的过程中，需对高危人群加以重视，针对患者的具体情况进行抗感染相关的个体化治疗，减少伤口感染事件的发生。
参考文献
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